Ŀ ͻ REGISTRIER-Formular ͼ Sie mchten sich fr dieses SUPER-Programm registrieren lassen? Kein Problem ! Senden Sie einfach dieses Formular an unten- stehende Adresse. Programm-Name COSMO Datum:________ Name_________________________________________________ Vorname______________________________________________ Strae_______________________________________________ Plz___________ Ort___________________________________ Unterschrift:________________________________________ Ŀ [ ] COSMO Teil 1 bis 3 59,- DM Bitte einsenden an: Ŀ CDV Wolfgang Gbler Tel. 0721-2 22 95 Ettlingerstr. 5 Fax. 0721-2 13 14 7500 Karlsruhe BTX *CDV# Belieferung per ( ) EUROCARD ( ) AMERICAN EXPRESS ( ) VISA Karten-Nummer:_____________________________ Ablauf-Datum:______________________________ Karteninhaber:_____________________________ per ( ) Nachnahme ( ) Vorkasse (Scheck oder Bar) NUR bei Grofirmen/Institutionen (Angabe eines Ansprechpartners!) per ( ) Rechnung Ansprechp.:______________________ Abteilung:_______________________ Alle Preise freibleibend. Zuzglich Porto/Verp. 10,- DM