Wydrukuj, wypełnij i wyślij do:
NAHLIK SOFT, ul. Brożka 24/53, 30-405 Kraków
Fax: (0-12) 669 352

                    ZAMÓWIENIE

Zamawiam program eTeacher 4.0 CD, wersja niemiecka.

[_] Proszę o przesłanie pełnej wersji (cena z VAT i wysyłką 98 zł)

[_] Posiadam poprzednią wersję programu, nr licencji ____________
    i proszę o przesłanie upgrade'u (cena z VAT i wysyłką 59 zł).


Zamówiony program proszę wysłać na adres:

_________________________________________________________________
		Imię i nazwisko / Firma

_________________________________________________________________
		Adres 

______________    _______________________________________________
 Kod pocztowy			Miejscowość


Sposób płatności:

[_] Proszę o przesyłkę za pobraniem pocztowym.

[_] Proszę obciążyć moją kartę kredytową:

   Rodzaj karty: [_] MasterCard/EuroCard       [_] VISA  [_] PolCard
                 [_] Diners Club International [_] JCB   [_] PBK Styl 

   Posiadacz karty (jeśli inny niż odbiorca wysyłki):

   _____________________________________________________________
                Imię i nazwisko

   _____________________________________________________________
                   Adres

   Numer karty:   _________________________________
   Data ważności: _________________________________


                                              _______________________
                                                 Podpis posiadacza


UWAGA: Pola [_] prosimy zaznaczyć fajką lub krzyżykiem. 
       Zamówienie zrealizujemy do 14 dni.